Prehodni ishemični napad pri mladostnikih: zakaj?

Prehodni ishemični napad pri mladostnikih: zakaj?

Hude nevrološke simptome in videti grozno za starše (in najstnik), in lahko predstavlja diagnostični uganko za zdravnika. To je veliko bolj verjetno, da nevrologi naleteli prehodnih ishemičnih napadov (TIA) in možganske kapi pri starejših starostnih kategorijah: starejši v procesu staranja se postopoma razvija ateroskleroze z bolj ali manj hitrosti, ali (kot tudi postopoma) tvori podlago za aritmijo – razvoj atrijsko fibrilacijo, v ohlapno krči komore oblikovana strdke, ki plujejo v možganih … Ampak kaj so vzroki prehodnih nepravilnosti v nevrološki status v otroštvu ali adolescenci?

Danes, 29. september je svetovni dan boja proti kapi in TIA, govorimo o v mladosti, da bi preprečili morebitno naslednji korak – kap, ki pri katerikoli starosti ni minila brez sledu.

TIA – kaj je to, če govoriš v znanosti?

Pod tranzitorna ishemična ataka je (TIA) razume kot patološkega stanja, v katerem je kratkoročno zmanjšanje pretoka možganov krvi in ​​razvijejo značilne nevrološke simptome:

Obstajajo različne različice teh simptomov glede na stopnjo in medsebojne kombinacije dodatnih nevroloških simptomov, ki lahko otežijo iskanje diagnostike.

Vendar pa je TIA prehodna in ne povzroča trajne disfunkcije živčnega sistema in možganskega infarkta.

Po različnih sodobnih statističnih študijah je razširjenost TIA v svetu od 0,37 do 1,1 primera na 1000 prebivalcev na leto. Tveganja razvoja znatno naraščajo s starostjo, pa tudi med ljudmi, ki so nekoč trpeli možgansko kap. Upoštevati je treba tudi, da številni primeri epizodnih TIA ostanejo neznani zaradi njihovih simptomov, ki prenašajo.

Razmislite o dejavnikih, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Med vodilnimi dejavniki je izolirana ateroskleroza arterij vratu in glave. Pomembni dejavniki razvoja vključujejo tudi nastanek trombov v srčnih votlinah in njegovih ventilov s koagulopatijo, atrijsko fibrilacijo in določenimi okužbami. Anomalije žilnega ležišča imajo tudi pomembno vlogo pri razvoju TIA.

Mehanizem razvoja TIA zmanjšuje pojav lokalnega možganskega ishemije zaradi mikrotrmoze ali kritične okluzije arterije, ki prinaša kri na določeno področje možganov.Obstaja žariščna nevrološka simptomatologija, odvisno od prizadetega območja, ki sčasoma regresira in se ne spremeni v nastanek srčnega napada.

Možni vzroki za prehodne spremembe

Treba je omeniti, da boste morali za iskanje natančnega vzroka potekati okoli uradov za posvetovanja različnih strokovnjakov in popolno raziskavo. Vendar pa je pojav tranzijentnih ishemičnih napadov v mladosti, zlasti v ozadju popolnega (drugače) zdravja – to je zaskrbljujoč simptom in ne morete preložiti potovanja na zdravnika.

Nevrolog – prvi zdravnik

Prvi zdravnik, ki ga bolnik trpi s starši, je nevrolog. Preučil bo pacienta in vprašal najmanjše podrobnosti o nastanku neprijetne situacije. Zdravnik bo nujno vprašal o prenašanju telesne napetosti in razjasnitvi družinske anamneze – spomniti se moramo, kakšne resne bolezni so sorodniki utrpeli in zakaj so umrli družinski člani umrli.

Za izključitev anevrizmičnega izcedka žilne stene je treba opraviti vizualizacijsko študijo – nujno v vaskularnem režimu, s kontrastom! Ali bo to CT ali MRI – odvisno od značilnosti opreme klinike.Vendar pa je treba upoštevati, da je izvajanje študije brez vaskularne izboljšave malo koristno. Medtem – aneurizem je najpogostejši substrat TIA pri mladih. Treba je omeniti, da so nekatere vrste anevrizme nagnjene k zlomu in potem lahko otrok reši le čudež. Nekateri zdravniki klic vaskularne anomalije imenujejo "časovno bombo".

Za izključitev epilepsije je morda potreben elektroencefalogram EEG. Nekatere oblike epilepsije so zelo podobne TIA – dejansko vsi epileptiki klasično padajo na tla pri konvulzijah s peno na usta, obstaja veliko oblik te bolezni.

Pediater je na čakalni listi

Otroški zdravnik bo izvedel podrobno analizo klinične situacije, pripravil načrt raziskovanja in v skladu z rezultati – algoritem zdravljenja.

Če želite izključiti prirojene bolezni krvi, boste morda potrebovali razširjeni koagulogram. TIA lahko povzročijo lokalne tromboze, ki so jih sami rešili zaradi delovanja antikoagulantnega sistema. Če pred tem časom otrok ni imel tendence za trombozo, to pomeni, da je treba izključiti druge dejavnike,ki prispevajo k temu patološkemu procesu – mogoče je, da je deklica začela jemati peroralne kontraceptive, da bi popravila delovanje jajčnikov ali jo zaščitila pred nosečnostjo in dodatno intenzivno odšla v solarij. Če obstajajo recesivne mutacije v genih, ki so odgovorni za strjevanje krvi, bodo ti dodatni dejavniki služili kot sprožilec simptomov, ki jih absolutno zdrava oseba ne bo manifestirala. Prav tako je treba pozorno vprašati najstnika o uporabi prehranskih dopolnil, nizko kakovostnega alkohola, psihoaktivnih snovi in ​​zdravil.

Drug, nič manj pomemben razlog, je lahko razvoj tumorske tvorbe. Po eni strani njegove celice izpuščajo procoagulantne snovi, to je trombozo. Po drugi strani pa lahko celo majhna izobrazba stisne tesno locirana središča in povzroči ustrezno simptomatologijo. Tipičen izčrpan glavobol morda še ne obstaja. Diagnoza je izključena ali potrjena v skladu s podatki CT ali MRT.

Pomembna analiza bo krvni test za homocistein. Hiperhomocisteinemija lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in trombozo – obstajajo klinični primeri pretoka TIA na ozadju povečanja te aminokisline.

Družinske oblike hiperholesterolemije lahko povzročijo zgodnje oblike ateroskleroze. Če kri dalo negativno lipidni profil (skrajno povečanje celotnega holesterola in njegovih škodljivih frakcij), najstnik zahteva preverjanje diagnoze z analizo lipoprotein z "a".

Pri prepoznavanju dejavnikov tveganja lahko povezana pediater priporočamo pregled očesnega ozadja, ki ga oftalmologu.

Kardiolog bo izključil preostale razloge

Zdravnik bo pregledal otrokove srčne zadeve, poslušanje srca zvokov in šumov na plovilih. On lahko zahteva kardiogram otrok, ultrazvok srca in krvnih žil v vratu (ehokardiogramom in Dopplerjevega ultrazvoka MAG, v tem zaporedju). Sprejem bodo izključene morebitne napake interchamber pregrade, aritmija, prirojene nepravilnosti vratu posode (S- in C- oblikovani pregibi posode), ki lahko prispevajo k nenormalno pretok krvi, da se tvori krvne strdke v prisotnosti škodljivih dejavnikov.

Prepoznavanje vzrokov neprijetnih razmerah lahko zahtevajo otroka in starše določen zapravljanje časa, vendar v primeru tranzitorna ishemična ataka, je bolje, da se raziščejo, kot je mogoče, da ne bi zamudili priložnost, da popolnoma opomore v času in prepreči razvoj smrtnim scenariju.

PreizkusiTest za odkrivanje tveganja za hipertenzijo Ali veste, kakšen krvni tlak imate? Toda to je eden od glavnih kazalcev zdravstvenega stanja. Predlagamo, da opravite majhen test, ki vam bo omogočil, da ugotovite to vprašanje in razumete, kaj je treba storiti, da vzdržujete krvni tlak v normi.

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: