Zdravljenje zob pri otrocih v spanju: anestezija ali sedacija?

Zdravljenje zob pri otrocih v spanju: anestezija ali sedacija?

  • Anestezija pri zdravljenju zob
  • Anestezija ali neustrezno vedenje: kaj je bolj nevarno?
  • Anestezija in sedacija: temeljne razlike
  • Pacientovo psiho-čustveno stanje ni prva stvar, ki so jo ruski zobozdravniki mislili pri zdravljenju zob. Ampak to je bilo do nedavnega. Danes zobozdravstveno zdravljenje pod anestezijo vse bolj vstopa v mase in postane dostopno skoraj vsem pacientom. Ta inovacija bistveno spreminja idejo zobozdravstvene oskrbe.
    Uporaba anestezije je povezana z nekaterimi tveganji, posledicami in veliko vprašanji staršev. MedAboutMe se je lotil te težave in vam bo povedal o metodah in metodah, indikacijah in kontraindikacijah, tveganjih in morebitnih posledicah zdravljenja z anestezijo.

    Anestezija pri zdravljenju otrok: Ali je res potrebno?

    V zobozdravstvu se anestezija uporablja dolgo časa in z velikim uspehom. Pred tem so ga uporabljali samo za kompleksno zdravljenje v bolnišnicah z maksilofacialno kirurgijo. Na primer, pri zdravljenju anomalij in malformacij maksilofacijalne regije osteomielitis čeljusti, gnojne oblike glave in vratu,
    Toda relativno nedavno je anestezija vstopila v splošno prakso.Največje zanimanje je uporaba anestezije pri otrocih pri zdravljenju kariesa in njegovih zapletov, to je, kadar se običajno uporablja anestezija. Zobno zdravljenje je lahko povezano z bolečino in drugimi neprijetnimi občutki, ki jih otroci spominjajo. Takšni spomini niso le vzrok stresa, občutkov, temveč tudi tisto, kar se bo otrok spomnil, in s ponovljenim sprejemom preprosto ne bo dovolil zdravniku, da opravi kakršne koli manipulacije. Včasih je vedenje otrok tako nepredvidljivo, da se je treba zateči k pomoči staršev, ki sedijo v stolu z otrokom.
    Zobozdravstveno zdravljenje zahteva določene pogoje za izvajanje terapevtskih manipulacij. Če otrok ne more sedeti v naslanjaču, starši nudijo zobozdravstveno zdravljenje pod anestezijo. Baby bo zaspal in se zbudil, usta pa so že sanirana.
    Kako upravičeno je to zdravljenje, ker je anestezija zapletena manipulacija, ki je lahko nevarna, zlasti za otrokovo telo, in prinaša veliko tveganj in posledic? Kakšna anestezija se uporablja v zobozdravstvu in kako se ukvarjati z njim?

    Nenavadna anestezija v zobozdravstvu

    Anestezija je ena najtežjih vrst anestezije, v kateri je popolna zaustavitev zavesti. Tradicionalno se anestezija uporablja za resne kirurške posege. Gre za takšno manipulacijo, ki jo starši mislijo, ko se postavlja vprašanje o zdravljenju zob z uporabo anestezije.
    Anesteziologija je kompleksna znanost, veja klinične medicine, ki vam omogoča upravljanje občutljivosti in zavesti bolnika pri bolniku. Sodobne sposobnosti anesteziologov omogočajo uporabo več vrst deaktiviranja zavesti in snovi, ki bodo prispevale k temu.
    Najpogosteje v zobozdravstvu, še posebej, če govorimo o otrokovih praksah, uporabimo sedacijo, manj pogosto anestezijo, v običajnem pomenu besede. To sta dva povsem različna izraza, ki sta pogosto zmedena in pod eno razumevanje drugega. MedAboutMe vam bo povedal o vsaki manipulaciji, njihovih značilnostih in morebitnih posledicah.

    Sedation v otroški zobozdravstvu

    Zobozdravstveno zdravljenje v sanjah je realnost, ki je dostopna skoraj vsakemu bolniku. Ta izraz se nanaša na stanje umetnega "polnega spanja", vendar se bolnik odziva, ne izgubi sposobnosti komuniciranja z drugimi in predvsem z zdravnikom.
    Obstajata dve vrsti sedacije:
    Za sedacijo najpogosteje uporabljamo dušikov oksid, ki vam omogoča, da odstranite občutek tesnobe in pozabite na vse, kar je bilo na stolu. Zobozdravniki priporočajo uporabo sedation pri zdravljenju otrok, in je enostavno razložiti. Živčni sistem otrok je še vedno nepopolen, le zorava, uči se delati. S kakršnim koli negativnim učinkom je hitro vznemirjen, prag bolečine v otroku se zmanjša, celo anestezija se vedno ne spopada, še posebej ko gre za kompleksne posege in manipulacije. Otroci in odrasli, ki so izpostavljeni stalnemu stresu in izkušnjah, so prvi kandidati za sedacijo.

    Značilnosti sedacije kisika pri otrocih

    V otroški praksi se najpogosteje uporablja nasičenost s kisikom z dušikovim oksidom (ZAKS). Ko je otrok prišel na recepcijo, se po posvetovanju in pripravi otroka dovaja na posebno masko, ki prenaša plin. Hkrati pa um ni depresiven, otrok se lahko odzove na zahteve, kar je za zdravnika primernejše, starši pa lažje dojemajo takšno manipulacijo.
    Ampak je vredno razumeti, da če je otrok histerično pred manipulacijo, ne bo prepričal SAX-a, temveč bo le še poslabšal situacijo.Zato je zobozdravstveno zdravljenje s sedacijo postopek, ki zahteva pripravo in delo z otrokom in starši.
    Uporaba ZAKS bo povečala čas, v katerem lahko otrok prenaša neprijetne manipulacije v ustni votlini, hkrati pa nima prevelikega ali euforičnega učinka. Sedation je varen postopek, zlasti ker zdravnik lahko oceni in stalno spremlja otrokovo stanje.
    Poleg dušikovega oksida se lahko uporabi ksenon. To je redek zemeljski plin, ki se odlikuje po netoksičnosti, odsotnosti neželenih učinkov in hipoalergenosti. Omeniti velja, da ima plin izrazit analgetični in pomirjujoč učinek. Uporaba ksenona bo bolniku omogočila vstop v stanje površnega spanca, sprostitve, medtem ko lahko otrok prosto in neodvisno diha ter se odzove na zahteve zdravnika.
    Dolga študija ksenona nam je omogočila razliko v številnih pomembnih prednosti pri uporabi:

    Na splošno ni nobenih kontraindikacij?

    Kontraindikacije za sedacijo pri otrocih niso tako veliko in skoraj vse so le začasne.Takšna manipulacija je pri otrocih, mlajših od 3 let, v prisotnosti bolezni dihal prepovedana. Absolutna kontraindikacija je prisotnost epilepsije. Tudi majhen odmerek dušikovega oksida lahko poveča intrakranialni tlak. In z epilepsijo, ko je regulacija tlaka že oslabljena, bo to stanje povzročilo napad.
    Komentar strokovnjaka
    Pot Sergej Anatoljevič, anesteziolog-resuscitator, maksilofacijalni kirurg, Moskva
    Sedation je ena najvarnejših metod, ki vam omogoča, da ostanejo v območju udobja. Bogate osebne izkušnje in več tisoč manipulacij dokazujejo ne le največje udobje, ampak tudi, da sedacija lahko zmanjša verjetnost različnih zapletov pri zobozdravniškem zdravljenju.
    Zdravila, ki se uporabljajo za sedacijo, zmanjšajo trajanje postoperativnega opazovanja na najnižje vrednosti – dobesedno nekaj ur. Po tem času lahko pacient samostojno odide domov, z edino omejitvijo – prepovedjo vožnje. Ampak mislim, da v otroški praksi ni pomembno in pri odraslih je le preventivni ukrep.

    Sedacija pri zdravljenju zob pri otrocih s posebnostmi

    Obravnava posebnih otrok v zobozdravstvu je posebna tema, ki zahteva moč tako strokovnjakov kot staršev. Zdravljenje zob, še posebej zaplete kariesa ali odstranitev – to je indic za uporabo sedacije in predhodno – premedikacijo. V težkih primerih, odvisno od značilnosti otroka, priporočamo uporabo anestezije: otroci s cerebralno paralizo, avtizem, Downov sindrom.
    Te bolezni vplivajo na obnašanje majhnega bolnika, zlasti na njegovo imunsko obrambo. Nekateri otroci ne morejo skrbeti niti za ustno votlino, zato je intenzivnost kariesa pri teh otrocih visoka, zdravljenje pa pogosto spremljajo neprijetne občutke in celo bolečine.
    Glede na stanje otroka, diagnoza, stanje ustne votline, zdravniki izbirajo med sedacijo in anestezijo.

    Ali lahko pride do zapleta po sedaciji?

    Sedation je priznana kot ena izmed najvarnejših načinov vpliva na otrokovo telo. Če so opažene vse indikacije in kontraindikacije, so tveganja dobesedno nič. Torej, v tuji praksi je sedenje dovoljeno za 95% otrok, ki so zaprosili za zdravljenje v zobni kliniki.
    Minimalni in neželeni učinki po postopku. Miren, in sicer zaostalost se lahko čez dan opazili, ampak popolnoma izgine po celotnem spanje in počitek.

    Anestezija pri zdravljenju zob

    Anestezije ali splošna anestezija – popolna zaustavitev zavesti in izgubo občutljivosti. Pri zdravljenju zob se lahko vdihne ali intravensko. To inhalacijska anestezija se najbolj pogosto uporablja v zobozdravstvu, saj se zdi bolj varno.
    Indikacije za uporabo, lahko vključujejo: alergični na vse vrste anestetikov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, dolgotrajnih in travmatičnih dejavnostih, povezanih s hudo bolečino ali panike bolnika pred začetkom zdravljenja. Kot je bilo omenjeno zgoraj, se lahko anestezija uporablja za zdravljenje otrok s posebnostmi.
    V primerjavi z sedacijo ima anestezija večje število kontraindikacij:

    Pripravki za splošno anestezijo

    Če govorimo o zdravljenju otrok, ki jih uporablja novo generacijo sevofluran drog, ki je bolj znan pod trgovskimi imeni Sevoran in Supral. Ta nova generacija zdravila ima nekaj pomembnih prednosti, ki omogočajo minimalno uporabo svoje pomisleke v pediatrični praksi:

    Možna tveganja, povezana z anestezijo

    Tveganja, povezana z anestezijo, so zelo resna. Seveda jih ne najdemo tako pogosto, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Najpogosteje najdete aspiracijo dihalnih poti. Po uporabi anestezije, se lahko pojavi bruhanje, ki lahko povzroči trakta aspiraciji dihalnih poti.
    Pri uporabi inhalacijski anesteziji, pod opremljeno pisarno, z vso opremo in prisotnost strokovnjakov, tveganja teh zapletov je dobesedno nič, še zlasti zato, ker so ti zapleti pogosto pojavijo, kadar uporabljate intravensko anestezijo.
    Zapleti in posledice se lahko pojavijo v času "okrevanje po anesteziji": omotica, krvni tlak pade, zmanjšane srčni utrip, slabost, bruhanje in včasih celo halucinacije. Zato mora biti otrok v posebej opremljenem prostoru pod nadzorom strokovnjakov.
    Vsak otrok je drugačen, in če nekaj anestetika zaspani in počasno čez dan (kar je normalno), medtem ko se drugi lahko postanejo hiperaktivni. Hiperaktivnost traja več ur po prebujenju.
    Torej je nevarno zdraviti zobe za otroke pod anestezijo? Če obstajajo določene kontraindikacije je anesteziolog ni dovolila za zdravljenje zob pod splošno anestezijo,ker je polna odgovornosti. Istočasno lahko vse znane neželene učinke uspešno preprečimo in lokaliziramo. Glavna stvar je, da starši nudijo zdravnikom vse zanesljive informacije o zdravju njihovega otroka.
    Če želite zmanjšati vsa tveganja za zaplete, morate pazljivo izbrati kliniko. Najprej je treba preučiti vse dokumente: potrdila, dovoljenja za uporabo anestezije, doktorske kvalifikacije. V kliniki, kjer naj bi se izvajala manipulacija, mora biti opremljena enota za intenzivno nego, v pisarni pa morajo biti naprave, ki pomagajo spremljati vitalne znake pacienta.
    Poleg tega je pred zdravljenjem otroka z anestezijo potrebna predhodna raziskava: posvetovanje pediatra, splošna in biokemijska analiza krvi. Priprava za takšno manipulacijo je več kot resna.

    Anestezija vpliva na kakovost zdravljenja

    Kakor koli zobozdravstveni postopek, anestezija ni trajna. Najdaljši čas delovanja je 1,5 ure. Zdravljenje zapletov kariesa (pulpitis, periodontitis) lahko poteka v več obiskih, celo en sprejem se lahko nadaljuje bolj kot tokrat.
    Časovni okvir omogoča zdravniku hitenje, kar lahko privede do slabe učinkovitosti ali napak.
    Pri zdravljenju zob pod anestezijo, zaradi omejenega časa, lahko pogosto najdete:
    Tudi pri zdravljenju kariesa lahko trpijo. Včasih se postavlja kakovosten pečat, ki se ne razlikuje po barvi z zdravimi tkivi, v celoti izpolnjuje vse funkcionalne zahteve, traja veliko časa, kar včasih preprosto ne obstaja. Medtem, včasih je to edini možen način za ozdravitev zob.

    Anestezija ali neustrezno vedenje: kaj je bolj nevarno?

    Zobozdravstveno zdravljenje je lahko travmatično. MedAboutMe opozarja, da je vrtilna hitrost bora v konici turbine 170-220 tisoč / min. Nezadostno vedenje otroka v času manipulacije lahko povzroči resne poškodbe.
    Nevarnost ni samo orodja, ki se vrtijo, temveč tudi tiste, ki se uporabljajo za obdelavo zoba in njegovih koreninskih kanalov. Otroška praksa je, da orodja v korenskem kanalu pogosto porušijo, kar lahko povzroči prezgodnje odstranjevanje zob in patogene grize.
    Otroci, ki ne morejo sedeti v fotelju, so sami sebi nevarni. In če pride do panike, neustreznih vedenjskih reakcij, je treba z zdravnikom razpravljati o možnosti zobozdravstvene oskrbe s sedacijo ali z uporabo anestezije.

    Anestezija in sedacija: temeljne razlike

    Ko je anestezija potisnjena, ne le zavest, ampak tudi zaščitni mehanizmi: kašljanje, bruhanje, delno dihanje. Sedacija vam omogoča, da zdravite zobe brez bolečin, vendar ne izklapljajte vseh zaščitnih mehanizmov, saj je sama postopka lažje prenašati pri majhnih bolnikih.
    Poleg tega lahko sedacija izboljša kakovost zobozdravstvene oskrbe. Za majhne bolnike je tudi v odsotnosti neprijetnih občutkov težko ostati v stolu več kot 10 minut, toda z uporabo sedacije se lahko ta čas pomembno poveča na 40-60 minut. Samo tokrat bo zdravnik imel dovolj za polnopravno zdravljenje kariesa s polnjenjem. Tudi ta čas bo zadosten za delno endodontsko zdravljenje (zdravljenje koreninskih kanalov), toda za polnjenje in žigosanje pečat morda ne bo dovolj, vendar to ni tako pomembno, ker je vse najbolj boleče zadaj.
    Samo zdravnik lahko izbere anestezijo ali sedacijo, ki temelji na indikacijah in kontraindikacijah, stanju otroka in njegovih značilnostih. Starši morajo skrbno izbrati kliniko in zdravnika, ki bodo imeli vsa potrebna dovoljenja, spričevala in opremo, da bi zaščitili otroka pred vsemi možnimi tveganji in posledicami.

    PreizkusiTveganje za periodontitis Test, ki ga je razvila ameriška akademija za paradontologijo, vam bo pomagal ugotoviti, koliko ste v nevarnosti za periodontitis. itemprop = "

    Like this post? Please share to your friends:
    Dodaj odgovor

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: